À la Clinique CARE, l'optométriste évalue d'abord ce qui contribue à vos yeux secs — glandes des paupières fragilisées, blépharite ou surface des yeux sensible — puis discute des traitements adaptés à votre situation : IPL OptiLight, iLux ou ZEST.
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Les larmes forment une couche protectrice sur l'œil. Elles maintiennent la surface lisse, confortable et permettent une vision nette.
Quand cette couche se rompt trop rapidement ou protège moins bien, l'œil brûle, pique, rougit, larmoie ou voit flou par moments.
« La cause de la sécheresse oculaire varie d'une personne à l'autre. Les larmes peuvent être insuffisantes, s'évaporer trop rapidement, devenir instables. Elles peuvent aussi être perturbées par les paupières, certains médicaments, des changements hormonaux, le port de lentilles cornéennes ou une maladie systémique. »
L'EXPÉRIENCE CARE
L'optométriste examine la couverture des larmes, mesure le temps qu'elles mettent à se rompre entre deux clignements et repère les zones sèches.
L'optométriste vérifie si les paupières, leurs glandes, la fréquence de clignement, le port de lentilles, certains médicaments ou une condition systémique entretiennent les symptômes.
Commencer par une routine adaptée à votre profil, puis discuter de traitements en clinique (IPL, iLux, ZEST, photobiomodulation) si les signes et la sévérité le justifient.
Symptômes
Les symptômes varient d'une journée à l'autre. Le moment où ils apparaissent — au réveil, en fin de journée, devant un écran — oriente souvent l'évaluation.
01
Une sensation de chaleur, de picotement ou d'irritation apparaît lorsque la surface de l'œil devient moins stable, surtout en fin de journée ou devant un écran.
02
L'impression d'avoir un grain de sable dans l'œil signale souvent une irritation de la surface oculaire ou du bord des paupières.
03
Une vision qui devient floue puis redevient nette après un clignement évoque une instabilité des larmes.
Un œil sec peut larmoyer paradoxalement : la surface irritée déclenche des larmes réflexes plus abondantes mais moins stables.
Une rougeur diffuse accompagne souvent l'irritation. Une rougeur qui ne touche qu'un seul œil ou douloureuse justifie une évaluation rapide.
Devant un écran, la fréquence de clignement chute, ce qui accélère l'évaporation des larmes et amplifie la fatigue oculaire.
Les lentilles cornéennes deviennent moins confortables quand les larmes manquent de stabilité.
Le chauffage hivernal, la climatisation, le vent et la fumée accélèrent l'évaporation des larmes.
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Deux yeux secs peuvent se ressembler, mais la cause peut être différente : larmes insuffisantes, évaporation rapide ou paupières irritées.
Dre Francesca Olinga, optométriste
Repères
La sécheresse oculaire vient principalement de trois mécanismes : une évaporation trop rapide, un manque de larmes ou une combinaison des deux. Identifier le mécanisme dominant oriente l'examen et le traitement.
À retenir
Glandes des paupières : la cause la plus fréquente, mais pas la seule
Les glandes situées dans le bord des paupières produisent la fine couche d'huile qui empêche les larmes de s'évaporer. Quand ces glandes fonctionnent moins bien, les larmes s'évaporent rapidement entre deux clignements.
01
Sécheresse évaporative
Les larmes s'évaporent trop rapidement, généralement parce que les glandes des paupières produisent moins d'huile.
Signes
•
Larmes qui s'évaporent vite
•
Brûlure en fin de journée
•
Vision qui fluctue avec les écrans
02
Sécheresse AQUEUSE
La quantité de larmes est insuffisante, notamment lors de la ménopause, d'une inflammation chronique ou du syndrome de Sjögren.
Signes
•
Sensation de sable
•
Larmes insuffisantes au test
•
Sécheresse persistante des deux yeux
03
Sécheresse mixte
Plusieurs mécanismes coexistent souvent (évaporation rapide et manque de larmes). Un seul traitement ne suffit pas toujours.
Signes
•
Symptômes qui varient dans la journée
•
Réponse partielle aux lubrifiants
•
Plusieurs facteurs en jeu
04
Sécheresse associée à une condition
Rosacée oculaire, blépharite, Sjögren, médicaments, post-LASIK ou conjonctivochalasis peuvent entretenir la sécheresse oculaire.
Signes
•
Bord des paupières irrité
•
Maladie systémique ou médicament
•
Symptômes hors des yeux
Larmes
01
La couche de larmes qui couvre l'œil se répartit moins uniformément et se rompt plus rapidement entre deux clignements.
02
La surface oculaire devient plus exposée à l'air et déclenche brûlure, rougeur, picotement ou larmoiement.
03
L'irritation persistante alimente une inflammation qui rend les symptômes plus fréquents et plus difficiles à apaiser sans traitement adapté.
Causes
Les glandes des paupières produisent une fine couche d'huile qui ralentit l'évaporation des larmes. Si cette huile manque ou devient de moindre qualité, les larmes s'évaporent rapidement entre deux clignements.
Le bord des paupières peut aussi devenir irrité ou inflammé, notamment lors d'une blépharite ou d'une rosacée oculaire. Chez d'autres patients, certains médicaments, des changements hormonaux, le port de lentilles cornéennes, l'air sec ou une maladie systémique (Sjögren, polyarthrite rhumatoïde) contribuent davantage à la sécheresse oculaire.
Perspective
La sécheresse oculaire évolue souvent par épisodes. Certaines périodes sont temporaires ; d'autres reviennent fréquemment quand les glandes des paupières fonctionnent moins bien, ou lors d'une blépharite, d'une rosacée oculaire ou d'une condition systémique.
Certains épisodes sont temporaires, par exemple après une longue séance d'écran, une exposition au vent ou un environnement chauffé. D'autres situations persistent davantage quand les glandes des paupières fonctionnent moins bien, lors d'une blépharite, d'une rosacée oculaire ou d'une condition systémique.
Le suivi en clinique sert à valider quels traitements aident réellement, à ajuster ceux qui sont insuffisants et à discuter d'autres options si la sécheresse oculaire reste active.
Les yeux secs sont fréquents et souvent bénins, mais certains signes — douleur, baisse de vision, yeux sensibles à la lumière — justifient une évaluation rapide.
Une baisse soudaine de vision ou une vision très floue qui ne se corrige pas au clignement justifie une évaluation rapide.
Urgent
Une douleur oculaire importante ou des yeux particulièrement sensibles à la lumière justifient une évaluation rapide.
Urgent
Une rougeur qui touche un seul œil de façon intense ou marquée justifie une évaluation rapide.
Urgent
Retirez immédiatement les lentilles cornéennes et consultez sans délai si l'œil devient rouge et douloureux.
Immediat
Un écoulement purulent abondant ou une paupière très enflée doit être évalué rapidement.
Urgent
Lors de l'évaluation, l'optométriste détermine si la sécheresse provient surtout des larmes (volume insuffisant), des paupières (blépharite, glandes des paupières moins fonctionnelles), de l'évaporation rapide ou d'une surface oculaire fragilisée. Le traitement suit cette analyse.
Certains traitements visent les larmes (lubrifiants, bouchons méatiques). D'autres visent les paupières et leurs glandes (ZEST, iLux), ou l'inflammation associée (IPL OptiLight, photobiomodulation). Les signes observés à l'examen et vos symptômes orientent les prochaines étapes.
Planifier une évaluation
Optométriste fondatrice de la Clinique CARE, la Dre Francesca Olinga comprend la sécheresse oculaire parce qu'elle l'a vécue. Expérimentée dans la gestion des cas complexes (douleur neuropathique, Démodex, chalazions), elle utilise l'innovation et l'écoute pour vous accompagner vers un meilleur confort oculaire.
Optométriste avec plus de 30 ans d'expérience et conférencière pour les professionnels de la vue. La Dre Nguyen a de l'expérience dans l'amélioration de la qualité visuelle affectée par la sécheresse oculaire. Elle accompagne ses patients pour concilier leurs objectifs esthétiques (maquillage, cosmétiques) et un confort oculaire optimal.
Optométriste membre de l'OOQ, le Dr Daniel Nguyen partage sa pratique entre les examens de la vue en clinique d'optométrie et la prise en charge avancée de la sécheresse oculaire à la Clinique CARE. Cette double pratique lui donne un regard complet sur la santé visuelle de ses patient·e·s, du dépistage routinier aux protocoles thérapeutiques de pointe.
