La conjonctivochalasis correspond à un relâchement de la fine membrane transparente qui recouvre le blanc de l’œil. Des plis peuvent parfois perturber les larmes et créer de l’irritation. À la Clinique CARE, l’optométriste vérifie ce qui contribue aux symptômes.
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La conjonctive recouvre le blanc de l’œil et l’intérieur des paupières. Avec le temps ou certains facteurs de surface oculaire, elle peut devenir plus lâche.
La conjonctivochalasis désigne la formation de plis dans cette membrane, le plus souvent en bordure inférieure. Ces plis peuvent rester silencieux ou contribuer à une gêne lorsqu’ils touchent les larmes.
L'EXPÉRIENCE CARE
L’optométriste vérifie si des plis modifient la répartition ou l’évacuation des larmes.
Sécheresse, frottement, allergies, paupières ou inflammation peuvent participer aux symptômes selon le contexte.
Selon les signes observés, les prochaines étapes peuvent aller de la lubrification au plasma en clinique pour certains plis légers à modérés, ou à une référence en ophtalmologie pour les formes sévères.
Symptômes
Irritation, larmoiement ou sensation de corps étranger peuvent avoir plusieurs causes. Le contexte aide à savoir quoi vérifier.
01
Les plis peuvent perturber l'évacuation ou la répartition des larmes chez certaines personnes.
02
L'impression d'un grain de sable peut venir d'une surface irritée ou d'un pli qui frotte.
03
L’œil peut brûler, piquer ou devenir rouge, surtout quand la surface reste instable.
La vision peut devenir floue par moments puis revenir après quelques clignements.
Certains symptômes sont plus présents quand la paupière et la conjonctive bougent différemment.
Les gouttes peuvent aider partiellement sans régler toute la gêne si des plis participent au problème.
Une rougeur discrète peut accompagner l'irritation de surface.
Une gêne à la lumière peut accompagner une surface oculaire irritée.
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Quand un œil pleure tout en restant irrité, l’optométriste vérifie aussi la conjonctive. De petits plis peuvent gêner les larmes et faire penser à une sécheresse simple.
Dre Francesca Olinga, optométriste
Repères
Les plis ne racontent pas tous la même chose. Leur position, leur hauteur et leur effet sur les larmes orientent les prochaines étapes.
Comment utiliser ces repères
Quatre profils pour situer la gêne
À utiliser pour relier ce que vous ressentez à ce que l’optométriste observe pendant l’examen.
01
Léger
De petits plis peuvent être visibles sans expliquer tous les symptômes.
Signes
•
Plis bas et souples
•
Symptômes absents ou variables
•
Surveillance ou gestes simples possibles
02
Larmes
Les plis peuvent toucher la zone où les larmes s’accumulent normalement en bas de l’œil.
Signes
•
Larmoiement ou débordement possible
•
Gêne plus marquée au clignement
•
Symptômes qui imitent l’oeil sec
03
Surface
Sécheresse, inflammation, allergies ou frottements peuvent amplifier la gêne.
Signes
•
Rougeur ou brûlure associée
•
Facteurs irritants à rechercher
•
Soins de surface souvent discutés
04
Sévère
Lorsque les plis sont importants ou les symptômes persistants, une évaluation ophtalmologique peut être indiquée.
Signes
•
Symptômes persistants malgré les premières étapes
•
Atteinte plus importante de la surface
•
Référence possible en ophtalmologie
Comment les plis gênent les larmes
01
La conjonctive peut former des plis, souvent dans la partie inférieure de l’œil.
02
Les plis peuvent gêner le petit réservoir de larmes ou leur répartition sur l’œil.
03
Quand les larmes circulent moins bien, l’œil peut pleurer, piquer, rougir ou devenir flou par moments.
Causes
La cause exacte n’est pas toujours unique. La conjonctive peut devenir plus lâche avec le temps; la surface oculaire peut aussi être plus fragile ou plus inflammatoire.
Le frottement répété, les yeux secs, une blépharite, une dysfonction des glandes des paupières (glandes de Meibomius), des allergies ou certains problèmes de paupières peuvent contribuer en parallèle.
Perspective
La conjonctivochalasis évolue souvent lentement. Elle ne demande pas toujours un traitement ; des soins peuvent être discutés lorsque les plis perturbent les larmes ou irritent la surface de l'œil.
Une évaluation est utile si l’œil pleure souvent, si la sensation de corps étranger revient ou si les symptômes ne concordent pas avec une sécheresse simple.
Une baisse de vision doit être évaluée rapidement.
Urgent
Une douleur importante ne doit pas être attribuée automatiquement à une conjonctivochalasis.
Urgent
Une vraie photophobie peut indiquer une autre atteinte de surface ou interne.
Urgent
Retirez les lentilles et demandez une évaluation si l’œil est rouge ou douloureux.
Immediat
Un traumatisme ou une sensation de corps étranger aiguë demande une vérification.
Immediat
L’optométriste tient compte de la taille des plis, de leur effet sur les larmes, de l’irritation et des signes qui aident à choisir entre confort de surface, JETT plasma ou référence.
Ces repères aident à distinguer les traitements de confort, les facteurs associés, les cas où le plasma peut être discuté et les situations où une référence est préférable.
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Optométriste fondatrice de la Clinique CARE, la Dre Francesca Olinga comprend la sécheresse oculaire parce qu'elle l'a vécue. Pratiquant à temps plein en clinique de sécheresse oculaire, elle est particulièrement intéressée par la gestion de la douleur neuropathique, la blépharite à démodex et le traitement des chalazions. Elle utilise l'innovation et l'écoute pour vous accompagner vers un meilleur confort oculaire.
Optométriste avec plus de 30 ans d'expérience et conférencière pour les professionnels de la vue. La Dre Nguyen a de l'expérience dans l'amélioration de la qualité visuelle affectée par la sécheresse oculaire. Elle accompagne ses patients pour concilier leurs objectifs esthétiques (maquillage, cosmétiques) et un confort oculaire optimal.
Optométriste membre de l'OOQ, le Dr Daniel Nguyen partage sa pratique entre les examens de la vue en clinique d'optométrie et la prise en charge avancée de la sécheresse oculaire à la Clinique CARE. Cette double pratique lui donne un regard complet sur la santé visuelle de ses patient·e·s, du dépistage routinier aux protocoles thérapeutiques de pointe.
