Quand les yeux restent secs, irrités ou sensibles à la lumière, l'optométriste de la Clinique CARE vérifie si les larmes protègent bien la surface de l'œil. Si d'autres symptômes (bouche sèche, fatigue, articulations) coexistent, une discussion avec le médecin traitant peut être indiquée.
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Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune chronique. Il peut toucher les glandes qui produisent les larmes et la salive, ce qui explique l’association fréquente avec yeux secs et bouche sèche.
Une sécheresse oculaire persistante ne confirme toutefois pas le diagnostic. Les yeux peuvent être secs pour plusieurs raisons : manque de larmes, larmes instables, blépharite, dysfonction des glandes des paupières (glandes de Meibomius), médicaments, environnement, lentilles ou autre condition de surface oculaire.
L’optométriste cherche ce qui irrite la surface de l’œil et les signes qui peuvent justifier une discussion médicale.
L'EXPÉRIENCE CARE
L’optométriste mesure les larmes, vérifie si elles restent en place et observe les zones irritées et les paupières.
La bouche sèche, la fatigue ou les douleurs articulaires peuvent aider à décider si une discussion avec le médecin traitant est utile.
Selon les signes observés, l'optométriste de la Clinique CARE peut discuter d'options pour protéger la surface, garder les larmes plus longtemps, calmer une inflammation ou orienter vers le médecin traitant.
Symptômes
Une brûlure, une sensation de sable, une rougeur, une vision fluctuante ou un besoin fréquent de gouttes peuvent accompagner la sécheresse. Une bouche sèche ou une fatigue persistante peut aider à décider quoi vérifier.
01
Les yeux peuvent rester secs malgré les gouttes, surtout au vent, aux écrans ou en fin de journée.
02
Une surface irritée peut brûler, piquer ou donner l'impression d'un corps étranger.
03
La bouche sèche donne un contexte important lorsque les yeux secs sont persistants.
La vision peut devenir floue puis se reformer après quelques clignements ou des gouttes.
La surface peut rougir lorsque les larmes protègent moins bien l’œil.
La lumière peut devenir plus difficile à tolérer si la surface de l’œil est irritée.
Un besoin répété de lubrifiants peut signaler une protection insuffisante des larmes.
Ces symptômes ne viennent pas de l’œil, mais ils peuvent justifier une discussion médicale si le contexte le suggère.
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Des yeux secs et une bouche sèche peuvent faire penser à un syndrome sec, mais l’optométriste vérifie d’abord si les larmes protègent l’œil et si la surface est irritée.
Dre Francesca Olinga, optométriste
Repères
L’optométriste regarde quatre dimensions : les larmes, la surface, les paupières et le contexte général. Ces repères situent les signes sans poser de diagnostic.
Ce que l’optométriste vérifie
Quatre dimensions à l’examen
Quantité de larmes, coloration de la surface, stabilité du film lacrymal, état des paupières et symptômes associés — chacun peut être observé et documenté à la clinique.
01
Larmes
Le test de Schirmer et l’histoire des symptômes aident l’optométriste à vérifier si l’œil manque de larmes.
Signes
•
Schirmer bas
•
Besoin fréquent de gouttes
•
Sécheresse des deux yeux
02
Surface
La coloration peut montrer si la cornée ou la conjonctive sont fragilisées par la sécheresse.
Signes
•
Coloration de la surface
•
Photophobie
•
Sensation de sable
03
Contexte
La bouche sèche, la fatigue, les douleurs ou une autre maladie auto-immune peuvent aider à décider si une discussion médicale est utile.
Signes
•
Bouche sèche
•
Douleurs articulaires
•
Maladie auto-immune connue
04
Paupières
Les paupières ou les glandes des paupières (glandes de Meibomius) peuvent accélérer l’évaporation des larmes et amplifier les symptômes.
Signes
•
Bord des paupières irrité
•
Larmes instables
•
Évaporation plus rapide
Ce que l’optométriste vérifie
01
L’inflammation auto-immune peut toucher les glandes lacrymales et réduire la protection naturelle de l’œil.
02
Quand les larmes manquent ou restent moins bien, la cornée et la conjonctive peuvent s’irriter plus facilement.
03
Schirmer, coloration, stabilité des larmes et état des paupières aident l’optométriste à décider s’il faut protéger la surface, discuter d’une inflammation ou coordonner avec un médecin.
Origine
Les glandes lacrymales produisent une partie essentielle des larmes. Quand elles fonctionnent moins bien, la surface de l’œil peut sécher, s’irriter et devenir plus sensible à la lumière ou au vent.
La sécheresse peut aussi se combiner à des paupières inflammatoires ou à des glandes des paupières (glandes de Meibomius) moins efficaces. C’est pourquoi l’optométriste ne vérifie pas seulement la quantité de larmes : la qualité et la stabilité du film lacrymal comptent autant.
Facteurs de risque
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Perspective
Le syndrome de Sjögren est généralement chronique. Les symptômes peuvent fluctuer et la surface de l'œil peut demander un suivi, surtout si la douleur, la rougeur, la sensibilité à la lumière ou la vision changent.
L’évolution dépend de la quantité de larmes, de l’inflammation de surface, des paupières, des autres conditions médicales et des traitements déjà utilisés.
Une gêne qui persiste justifie une évaluation. Une douleur vive, une baisse de vision, une sensibilité forte à la lumière, une rougeur prononcée ou une impression de plaie sur la cornée demandent une attention plus rapide.
Une baisse de vision, une douleur importante, une sensibilité forte à la lumière, une rougeur sévère, un écoulement ou une sensation de blessure sur l’œil justifient une évaluation rapide.
Une vision qui diminue ou ne revient pas clairement justifie une évaluation rapide.
Urgent
Une douleur qui augmente mérite une évaluation rapide.
Urgent
Une sensibilité forte à la lumière peut signaler une irritation importante de la surface ou une autre cause.
Urgent
Une rougeur marquée, surtout avec douleur ou vision changée, justifie une évaluation.
Urgent
Une douleur localisée, une gêne au clignement ou une impression de blessure justifie une évaluation.
Urgent
Les traitements dépendent de ce que l’optométriste observe : quantité de larmes, stabilité, inflammation, état des paupières et irritation de la surface de l’œil.
Chaque traitement répond à un signe précis : protéger une surface fragile, garder les larmes plus longtemps quand elles s’évaporent, calmer une inflammation chronique, ou coordonner les soins lorsque le contexte dépasse les yeux.
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Optométriste fondatrice de la Clinique CARE, la Dre Francesca Olinga comprend la sécheresse oculaire parce qu'elle l'a vécue. Pratiquant à temps plein en clinique de sécheresse oculaire, elle est particulièrement intéressée par la gestion de la douleur neuropathique, la blépharite à démodex et le traitement des chalazions. Elle utilise l'innovation et l'écoute pour vous accompagner vers un meilleur confort oculaire.
Optométriste avec plus de 30 ans d'expérience et conférencière pour les professionnels de la vue. La Dre Nguyen a de l'expérience dans l'amélioration de la qualité visuelle affectée par la sécheresse oculaire. Elle accompagne ses patients pour concilier leurs objectifs esthétiques (maquillage, cosmétiques) et un confort oculaire optimal.
Optométriste membre de l'OOQ, le Dr Daniel Nguyen partage sa pratique entre les examens de la vue en clinique d'optométrie et la prise en charge avancée de la sécheresse oculaire à la Clinique CARE. Cette double pratique lui donne un regard complet sur la santé visuelle de ses patient·e·s, du dépistage routinier aux protocoles thérapeutiques de pointe.
