À la Clinique CARE, sur la Rive-Nord du Grand Montréal, l'optométriste évalue les urgences qui touchent l'avant de l'œil (œil rouge, douleur, corps étranger, brûlure chimique, paupière infectée, égratignure cornéenne, uvéite). Pour des éclairs lumineux, des corps flottants soudains, une baisse de vision soudaine ou une vision double, contactez directement l'ophtalmologie ou l'urgence hospitalière — la Clinique CARE ne prend pas ces situations en consultation, elle redirige par téléphone.
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Le mot urgence ne veut pas toujours dire la même chose. Un œil irrité après une poussière, une douleur avec lentilles, une baisse soudaine de vision ou un produit chimique dans l’œil ne demandent pas la même conduite.
Le triage commence au téléphone, avant même la consultation : exposition chimique = rinçage immédiat 15 minutes à l’eau ; baisse de vision soudaine = atteinte du fond de l’œil probable, redirigée directement vers l’ophtalmologie ; douleur intense avec lentilles = atteinte de la cornée jusqu’à preuve du contraire, évaluée à la clinique.
Si la vision diminue brusquement, si un produit chimique touche l’œil, si un objet est planté ou si un symptôme neurologique apparaît, utiliser les ressources d’urgence appropriées sans passer par la clinique.
L'EXPÉRIENCE CARE
L’optométriste tient compte du début soudain, de la vision, de la douleur, des lentilles cornéennes, du produit chimique ou du traumatisme pour orienter.
À la clinique, l’optométriste vérifie l’avant de l’œil ; les signes du fond de l’œil sont redirigés vers l’ophtalmologie.
Selon les signes observés, l’optométriste peut soigner à la clinique ou rediriger par téléphone vers l’ophtalmologie ou l’urgence d’un hôpital.
Symptômes
Douleur, baisse de vision, rougeur intense, corps étranger, lentille douloureuse ou nouveaux éclairs lumineux changent la conduite à tenir — et orientent le triage téléphonique.
01
Une douleur forte, nouvelle ou qui augmente change le niveau d’urgence, surtout si la vision ou la lumière sont touchées.
02
Une vision qui diminue brusquement, même si elle revient, doit être orientée rapidement.
03
Rougeur, douleur, lumière difficile à tolérer ou vision brouillée demandent une évaluation rapide.
Une sensation persistante après poussière, métal, bois ou autre projection doit être vérifiée.
Une exposition chimique demande un rinçage tout de suite et une orientation urgente.
Rougeur, douleur ou vision changée avec lentilles peut évoquer une atteinte de la cornée.
Des éclairs lumineux, nouveaux corps flottants ou une ombre dans le champ visuel demandent une orientation rapide.
Une vision double nouvelle, surtout avec autre symptôme, doit être prise au sérieux.
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En urgence oculaire, l’optométriste vérifie d’abord au téléphone si la situation peut être évaluée à la clinique pour l’avant de l’œil, ou si elle doit être redirigée vers l’ophtalmologie ou l’urgence d’un hôpital sans rendez-vous chez nous.
Dre Francesca Olinga, optométriste
Repères
Surface de l’œil irritée ou abrasée, baisse soudaine de vision, projection chimique ou rougeur profonde douloureuse : ces 4 profils ne mènent pas aux mêmes ressources — la clinique pour l’avant de l’œil, redirection téléphonique pour le reste.
À mentionner lors de l’appel ou de l’évaluation
Surface, vision, trauma chimique ou rougeur profonde ?
Surface oculaire abrasée, baisse soudaine de vision, projection chimique ou rougeur profonde douloureuse : chaque profil mène vers une conduite différente — soin en clinique pour l’avant de l’œil, redirection téléphonique vers l’ophtalmologie ou l’urgence d’un hôpital pour le reste.
01
Surface
Poussière, corps étranger, abrasion ou lentille cornéenne douloureuse peuvent toucher la cornée ou la conjonctive — évaluées à la clinique.
Signes
•
Sensation de corps étranger
•
Douleur au clignement
•
Lentille douloureuse
02
Vision
Baisse de vision, éclairs, mouches ou rideau sombre : redirection téléphonique vers l’ophtalmologie, sans rendez-vous à la clinique.
Signes
•
Vision qui baisse
•
Éclairs lumineux
•
Ombre ou rideau
03
Exposition
Projection chimique, coup, coupure ou objet planté demandent une conduite plus urgente — redirection téléphonique vers l’urgence d’un hôpital.
Signes
•
Rinçage immédiat
•
Objet planté
•
Coup ou coupure
04
Rougeur
Une rougeur avec douleur, sensibilité à la lumière, halos, nausées ou pupille changée peut nécessiter une redirection téléphonique vers l’ophtalmologie.
Signes
•
Photophobie
•
Halos ou nausées
•
Pupille changée
Tableaux à reconnaître rapidement
01
L’optométriste tient compte du début, de la durée, du traumatisme, des lentilles cornéennes, du produit chimique, d’une chirurgie récente et des symptômes généraux pour orienter la suite.
02
À la clinique, l’optométriste vérifie l’avant de l’œil ; les signes qui suggèrent une atteinte du fond de l’œil sont redirigés vers l’ophtalmologie.
03
Selon les signes observés, l’optométriste peut soigner à la clinique pour l’avant de l’œil, ou rediriger par téléphone vers l’ophtalmologie ou l’urgence d’un hôpital.
Situations
Une rougeur avec corps étranger, une égratignure de la cornée ou une lentille douloureuse évoque une infection ou une atteinte de la cornée — toutes des situations à l’avant de l’œil, soignées en clinique. Une douleur intense avec sensibilité forte à la lumière peut évoquer une inflammation à l’avant de l’œil (uvéite antérieure), elle aussi soignée ici.
Une baisse de vision avec éclairs ou rideau sombre peut indiquer que la rétine se détache ou qu’un vaisseau s’est bouché au fond de l’œil : ces situations sont redirigées par téléphone directement vers l’ophtalmologie le jour même, sans rendez-vous à la clinique. Une crise de pression dans l’œil (douleur intense, halos autour des lumières, nausées) ou une infection profonde autour de l’œil (fièvre, paupière très enflée) sont redirigées vers l’ophtalmologie d’urgence ou l’urgence d’un hôpital.
L’avant de l’œil (paupières, blanc de l’œil, cornée) se soigne à la clinique. Le fond de l’œil (rétine, gel à l’intérieur, nerf de la vision) n’est pas évalué chez nous — il est redirigé par téléphone directement vers l’ophtalmologie.
Facteurs de risque
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Perspective
Une irritation superficielle peut parfois disparaître seule, mais une baisse de vision, une douleur intense, un produit chimique, un traumatisme ou des éclairs lumineux justifient une consultation rapide ou une redirection téléphonique vers l'ophtalmologie.
Une irritation superficielle peut parfois disparaître en quelques heures. Mais une kératite microbienne sous lentilles cornéennes, une brûlure chimique, un traumatisme avec atteinte du globe, un glaucome aigu par fermeture d'angle, un décollement de rétine ou une cellulite orbitaire peuvent évoluer en heures et compromettre la vision.
La question utile n'est pas seulement l'intensité. Une baisse de vision, un symptôme soudain ou une exposition chimique change la prudence nécessaire.
Produit chimique, objet planté, baisse soudaine de vision, rideau noir, éclairs lumineux, douleur intense, vision double soudaine ou signe neurologique demandent une orientation immédiate — ces situations ne sont pas évaluées à la clinique mais redirigées par téléphone vers la bonne ressource.
Rincer tout de suite à l’eau et utiliser les ressources d’urgence — redirection téléphonique vers l’urgence d’un hôpital.
Urgent
Ne pas retirer l’objet ; redirection téléphonique vers l’urgence d’un hôpital, sans déplacement à la clinique.
Urgent
Une vision qui diminue brusquement, même temporairement : redirection téléphonique vers l’ophtalmologie sans rendez-vous à la clinique.
Urgent
Ces signes demandent une évaluation rétinienne urgente — redirection téléphonique vers l’ophtalmologie, sans rendez-vous à la clinique.
Urgent
Cette combinaison peut signaler une pression élevée dans l’œil — redirection téléphonique vers l’ophtalmologie d’urgence.
Urgent
Trois questions structurent le triage : la vision est-elle touchée ? Y a-t-il eu un coup, un produit chimique ou un objet projeté ? Le symptôme touche-t-il l’avant de l’œil ou semble-t-il venir du fond ?
Avant de l’œil : soigné en clinique. Fond de l’œil : redirigé par téléphone vers l’ophtalmologie le jour même, sans rendez-vous à la clinique. Trauma majeur, brûlure grave, crise de pression ou infection profonde : urgence d’un hôpital, sans passer par la clinique.
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Optométriste fondatrice de la Clinique CARE, la Dre Francesca Olinga comprend la sécheresse oculaire parce qu'elle l'a vécue. Pratiquant à temps plein en clinique de sécheresse oculaire, elle est particulièrement intéressée par la gestion de la douleur neuropathique, la blépharite à démodex et le traitement des chalazions. Elle utilise l'innovation et l'écoute pour vous accompagner vers un meilleur confort oculaire.
Optométriste avec plus de 30 ans d'expérience et conférencière pour les professionnels de la vue. La Dre Nguyen a de l'expérience dans l'amélioration de la qualité visuelle affectée par la sécheresse oculaire. Elle accompagne ses patients pour concilier leurs objectifs esthétiques (maquillage, cosmétiques) et un confort oculaire optimal.
Optométriste membre de l'OOQ, le Dr Daniel Nguyen partage sa pratique entre les examens de la vue en clinique d'optométrie et la prise en charge avancée de la sécheresse oculaire à la Clinique CARE. Cette double pratique lui donne un regard complet sur la santé visuelle de ses patient·e·s, du dépistage routinier aux protocoles thérapeutiques de pointe.
